SÍNDROME DE SJOGREN

Síntomas y Signos:

• Sequedad de boca
• Sequedad ocular
• Sequedad nasal, de la faringe y de la tráquea
• Atrofia de la mucosa gastrointestinal
• Sequedad de los genitales externos
• Sequedad de la piel
• Artritis
• Afectación renal

El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune, es decir, está causada por el propio organismo, el cual ataca ciertos elementos del cuerpo, el cual ataca ciertos elementos del cuerpo, a los que no reconoce como propios, mediante la producción de anticuerpos específicos. En esta enfermedad, lentamente progresiva, los linfocitos invaden determinadas glándulas, lo que conduce a una disminución de sus secreciones.

Existen dos formas clìnico-patológicas de SS: la primaria, síndrome seco (queratocon-juntivitis seca y xerostomia), que cursa aisladamente y la secundaria asociada a otra conectivopatia y con màs frecuencia a la Artritis Reumatoide, como tambièn al Lupus, Esclerosis sistèmica, Polimiositis, Hepatitis autoinmune, Cirrosis biliar, etc.
Los médicos no saben qué causa el síndrome de Sjögren. Se cree que puede ser causado por una combinación de dos factores, los genes, la exposición a algún virus o bacteria.

Diagnóstico:

El diagnóstico del síndrome de Sjögren se basa en la presencia de dos de las tres manifestaciones siguientes:

• Queratoconjuntivitis seca
• Sequedad de boca
• Artritis reumatoide

Se dispone  de diversos procedimientos para detectar la sequedad de boca: la sialometría, que mide la secreción de saliva por las glándulas; la sialografía, que es una radiografía de las glándulas salivales, y la gammagrafía y la biopsia de las g´lándulas salivales.
Para establecer el diagnóstico de queratoconjuntivitis seca se utiliza la prueba de Schirmer o se efectúa un estudio de la córnea y la conjuntiva.
En el análisis de sangre se investiga la presencia de anticuerpos específicos de este síndrome. Para determinar la afectación renal se realiza, cuando es necesario, una biopsia renal.

Tratamiento:
El tratamiento es diferente para cada persona y depende de qué partes del cuerpo están afectadas. El tratamiento tiene como propósito principal eliminar los síntomas. Algunos posibles tratamientos son:

• Medicamentos para el dolor en los músculos y las articulaciones, tales como la aspirina o el ibuprofeno
• medicamentos que ayudan a producir más saliva
• medicamentos para eliminar la inflamación, tal como corticosteroides
• medicamentos que disminuyen la acción del sistema inmunitario.

El tratamiento para la resequedad de los ojos puede incluir:

• Lágrimas artificiales. Estas lágrimas vienen en diferentes grados de espesor. Quizás tenga que probar varios tipos antes de encontrar las gotas que más le sirvan.
• Ungüentos para los ojos. Estos son más espesos que las lágrimas artificiales y protegen los ojos manteniéndolos húmedos durante varias horas. Podrían causarle visión borrosa, por lo que es mejor que los use antes de irse a dormir.
• Medicamentos para reducir la inflamación de los ojos.
• Un químico que humedece la superficie del ojo y evita que las lágrimas naturales se sequen rápidamente. Este químico viene en una pildorita (pélet) que se coloca en el párpado inferior. Al aplicarse gotas en los ojos se disuelve la pildorita y se forma una capa fina sobre sus propias lágrimas que atrapa la humedad.
• Cirugía para cerrar los ductos lacrimales de donde brotan las lágrimas de los ojos.

El tratamiento para la resequedad de la boca puede incluir:

• Masticar goma de mascar, o chupar caramelos. Esto ayuda a que las glándulas produzcan más saliva. Sin embargo, es esencial que use solamente caramelos y goma de mascar sin azúcar.
• Tomar a menudo pequeños sorbos de agua o una bebida no azucarada. Esto ayuda a mantener la boca húmeda.
• Usar un bálsamo labial de aceite o petróleo o un lápiz labial. Esto ayuda a aliviar los labios resecos y partidos.
• Usar un sustituto de saliva recetado por un médico. Esto ayuda a que la boca se sienta húmeda.
• Usar medicamentos que le ayuden a producir más saliva.

Las personas con resequedad en la boca pueden padecer fácilmente de infecciones en la boca. Hágale saber a su médico si le salen manchas blancas o áreas enrojecidas o si le arde la boca.

Investigación:
Se están haciendo estudios sobre:

• Los genes y la genoterapia
• las bacterias y los virus
• el sistema inmunitario
• las hormonas
• cómo predecir qué personas podrían tener problemas de los pulmones
• los tratamientos para otros problemas de la piel
• los medicamentos que ayudan a las glándulas a producir humedad
• los medicamentos que ayudan al sistema inmunitario y reducen la inflamación